纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断

作者：李海艳^*; 韩琨; 贾子睿

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(07): 40-42.

• 纯磨玻璃密度结节
• 浸润性肺腺癌
• MSCT征象
• 浸润前病变
• 鉴别诊断

目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析，收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象，均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例，包括不典型瘤样增生(AAH)27例，原位腺癌(AIS)22例；浸润性病变组29例，包括微浸润腺癌(MIA)17例，浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析，并以病理检查结果为基准，计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%，与病理检查结果符合率高(P>0.05)，浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05)，浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征，病变形态以类圆形为主，出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变，病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据，病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。

• 单位
  华北石油廊坊矿区第一医院