中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)

作者:中国中西医结合学会急救医学专业委员会; 国家卫健委危重病急救医学重点实验室; 李海林*; 李银平; 陈明显; 傳睿; 丁邦晗
来源:中华危重病急救医学, 2023, 35(10).

摘要

心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后发生再灌注损伤, 导致机体出现多器官功能障碍, 称为心搏骤停后综合征(PCAS)。PCAS与CA患者预后密切相关, 是影响复苏患者存活率的独立危险因素, 中西医结合诊治是改善PCAS预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员、相关教学和研究人员对PCAS中西医结合诊治的认识和使用, 中国中西医结合学会急救医学专业委员会成立专家组, 经临床调研确定中西医结合诊治PCAS的14个临床问题, 对每个临床问题按照PICO原则制定检索策略, 检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library相关的中英文文献, 借鉴推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)指南意见形成证据等级和推荐级别。当文献证据不足时, 经专家讨论形成推荐建议及推荐级别, 结合可推广性、适宜性和资源利用等方面, 围绕PCAS患者早期循环、呼吸支持及可逆病因解除, 中期神经保护、改善凝血、防治感染、肾与胃肠保护及控制血糖, 后期康复等3期14个方面形成28条推荐意见, 为现阶段PCAS中西医结合诊治提供参考和依据。