结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测及结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值

作者：梅琳; 张艳; 钟彝蝶; 卿斯琪; 邓颖

来源：实用医技杂志, 2023, 30(05): 314-317.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.05.003

• 干扰素γ释放试验
• 结核分枝杆菌涂片
• 核酸扩增技术
• 结核,肺

目的 探讨不同检测方法在肺结核诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2022年1月至12月简阳市人民医院收治的呼吸系统疾病患者272例，依据最终临床诊断分为肺结核组145例，非结核肺病组127例。所有患者均采集痰液、肺泡灌洗液、全血样本，进行涂片抗酸染色、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert MTB/RIF）、外周全血γ-干扰素释放试验检测（TB-IGRA），比较3种方法的诊断价值。结果 272例患者中,痰涂片阳性37例（13.6%）,Xpert MTB/RIF阳性122例（44.8%）,TB-IGRA阳性158例（58.1%）。痰涂片、Xpert MTB/RIF、TB-IGRA检测的敏感度分别是25.5%、82.1%、77.2%；特异度分别是100%,97.6%,63.8%;Kappa系数分别为0.242、0.788、0.413。Xpert MTB/RIF检测中利福平耐药基因突变结果显示，有6例患者利福平耐药，rpoB基因突变主要是ProbeE突变和ProbeA、B联合突变。结论在3种检测方法中，Xpert MTB/RIF检测在诊断肺结核中诊断价值最高，可以为临床提供较好的参考价值。

• 单位
  简阳市人民医院