摘要
目的为扩大断肢再植的适应证,探讨负压封闭引流(VAC)在毁损性断肢再植中的应用。方法2000年11月~2006年6月,对24例26侧毁损性离断肢体重建骨骼结构,修复肌腱、神经,吻合血管或通过自体静脉移植恢复血液循环,对所遗留的大面积软组织缺损,运用VAC系统Ⅰ期封闭创面,Ⅱ期主要以中厚皮片移植或肌瓣、肌皮瓣转位修复。结果随访7~20个月,再植肢体全部存活。8例再植处发生骨不连,行自体骨移植修复。12侧小腿离断中6侧发生马蹄内翻畸形,行三关节融合矫正。所有再植肢体均获得满意的外观和功能。结论毁损性断肢可再植成活并恢复大部分功能,VAC可解决再植术中软组织缺损的难题。
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单位武汉大学中南医院