大量输血方案在凶险型前置胎盘产后大出血救治过程中的应用

作者：高晓光

来源：中国医药指南, 2020, 18(15): 152-153.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.15.072

• 大量输血方案
• 产科
• 凶险型前置胎盘
• 产后大出血

目的大量输血方案在凶险型前置胎盘产后大出血救治过程中的应用效果分析。方法选择我院2014年6月至2019年5月产前确诊为前置胎盘产妇1026例,发生了产后大出血的凶险型前置胎盘病例72例。其中近3年的共计37例采取了大量输血方案救治,作为观察组;其余35例采取普通方法救治,作为对照组。观察组患者年龄(34.4±5.1)岁、孕周(38.5±2.3)周、怀孕(3.8±0.8)次、剖宫产(2.6±0.4)次、流产(1.5±0.3)次、产前出血发生8例(21.6%)。对照组患者年龄(36.2±4.9)岁、孕周(38.3±2.7)周、怀孕(3.9±0.7)次、剖宫产(2.7±0.4)次、流产(1.6±0.4)次、产前出血发生7例(20.0%)。在以上方面比较,两组差异值无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。结果两组患者在产前的血常规、出凝血情况相比较,差异值无统计学意义(P> 0.05)。在实施救治方案后,两组患者在血常规、出凝血时间方面存在较大差异(P <0.05),观察组患者Hb、HCT、PLT均高于对照组,而PT、APTT时间短于对照组。在MACCE、24 h失血量、子宫切除率、术后感染发生率等方面比较,观察组低于对照组(P <0.05)。两组患者均无死亡病例出现,子宫恢复方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过制定此方案,医护人员可以遵循一套规范的方式,以特定的比例快速输注血液成分,恢复患者血容量,为抢救人员争取更多抢救时间,提高抢救成功率,减少并发症,降低输血风险,改善患者愈后。对凶险型前置胎盘产后大出血患者采取大量输血救治方案的安全、有效性得到了临床验证,值得推广使用。

• 单位
  沈阳市妇婴医院