重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响

作者：李光香; 陈金之; 包惠荣; 杜娟

来源：中国感染控制杂志, 2014, 13(09): 552-555.

• 重症监护室
• 洗手
• 手卫生
• 多重耐药菌
• 医院感染

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年2—4月某院ICU医务人员210人次,将其随机分为ABC三组,A组采用干手纸巾法、B组采用干手器法、C组采用个人小毛巾法干手,分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果 A、B、C3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为(29.10±15.08)CFU/cm2、(31.42±14.76)CFU/cm2和(30.36±15.52)CFU/cm2,3组比较,差异无统计学意义(F=0.048,P>0.05);按六步洗手法洗手后湿手采样,医务人员手部菌落数分别为(3.26±0.61)CFU/cm2、(2.98±0.59)CFU/cm2和(3.87±0.67)CFU/cm2,与洗手前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。采用不同的干手方式干手后,3组医务人员手部菌落数比较,差异有统计学意义(F=1.892,P<0.05);A组菌落数[(1.29±0.58)CFU/cm2]低于B、C组,B组[(9.51±0.73)CFU/cm2]低于C组[(22.76±4.11)CFU/cm2];A组合格率(90.00%)高于B、C组,B组合格率(68.57%)高于C组(47.14%)。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,与2013年度该院ICU分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论 ICU医务人员进行各种诊疗护理操作后,手部污染严重;若干手方法不当,会导致手二次污染;其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节,对降低ICU患者多重耐药菌感染具有重要意义。

• 单位
  泰安市中医医院