儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎发生的列线图预测模型构建

作者：曾平; 范楚平^*; 唐迎元; 张峰华; 何立

来源：疑难病杂志, 2021, 20(08): 821-825.

• 腺病毒肺炎
• 闭塞性细支气管炎
• 列线图预测模型
• 儿童

目的分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型。方法选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并根据其是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例);比较2组患儿临床资料;采用Logistic回归模型分析儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的独立危险因素;应用列线图在线网站绘制预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果 BO组患儿既往喘息病史比例、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、白介素-8(IL-8)水平均高于非BO组(χ2/t/U/P=4.832/0.028、3.388/0.001、3.201/0.002、3.498/0.001、1 505.000/0.000、12.252/0.000)。Logistic回归模型显示,既往有喘息病史、热程长、住院时间长、呼吸机使用时间长、高腺病毒载量、高IL-8水平是儿童腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=18.573(2.581～133.634)、1.352(1.022～1.788)、1.193(1.033～1.378)、2.383(1.135～5.004)、1.226(1.059～1.420)、1.043(1.024～1.062)]。ROC结果显示,列线图模型预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的曲线下面积(AUC)为0.854。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=1.182,P=0.997。结论基于既往喘息病史、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、IL-8水平的独立影响因素构建预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度。

• 单位
  郴州市第一人民医院