早期短时间床旁血液净化在急性胰腺炎治疗中的应用

作者：陈冬丽^*; 李强; 李维刚

来源：海南医学, 2023, 34(04): 506-509.

• 血液净化
• 急性胰腺炎
• 胃肠道功能
• 胃泌素
• 血管活性肠肽
• 预后

目的 观察早期短时间床旁血液净化在急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法 选取2016年12月至2021年12月安康市中心医院北院急诊医学科收治的90例急性胰腺炎患者纳入研究，按随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上使用早期短时间床旁血液净化治疗，两组均连续治疗一周。比较两组患者的短期预后、临床症状和住院时间，以及治疗前后的胃肠道功能、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和血清指标。结果 观察组患者的膀胱压降至15 mm Hg以下的时间和呼吸机使用时间分别为(6.12±1.33) d、(8.12±2.11) d，明显短于对照组的(8.34±1.24) d、(11.21±1.03) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为(4.31±1.01) d、(3.57±0.88) d和(14.32±2.25) d，明显快于对照组的(5.64±1.24) d、(5.06±1.35) d和(18.24±3.21) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平均较治疗降低，且观察组患者的GAS和VIP分别为(130.28±16.84)μmol/L、(5.23±1.27)μmol/L，明显低于对照组的(183.27±17.25)μmol/L、(6.38±1.33)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的胃动素(MOT)水平较治疗升高，且观察组患者的MOT为(226.23±14.77) ng/L，明显高于对照组的(173.52±14.34) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的APACHEⅡ、血清总胆红素(TB)、血清淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)均降低，且观察组患者分别为(7.34±2.11)分、(25.33±4.12)μmol/L、(412.33±71.17) U/L、(36.32±10.12) mg/L，明显低于对照组的(11.23±6.35)分、(32.58±4.33)μmol/L、(625.34±81.23) U/L、(72.33±11.23) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期短时间床旁血液净化治疗急性胰腺炎能有效改善患者的短期预后，临床应用效果良好。

• 单位
  安康市中心医院