缺铁性贫血相关性颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

作者：郭冬冬; 赵振宇^*

来源：中华神经医学杂志, 2019, (02): 162-165.

• 颅内静脉窦血栓形成
• 缺铁性贫血
• 血小板增多
• 高凝状态
• 抗凝治疗

目的 分析缺铁性贫血(IDA)相关性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法 连续收集临沂市人民医院神经内科自2006年1月至2018年6月收治的18例IDA相关性CVST患者资料,回顾性分析其实验室检查结果、临床表现、治疗方法及预后。结果 (1)18例患者血红蛋白浓度为(81.6±16.0) g/L,范围为53～112 g/L；轻度贫血5例,中度贫血11例,重度贫血2例；血小板计数为(371.9±202.5)×109/L,范围为(64～825)×109/L。(2)18例患者均以头痛为首发症状,其中5例为孤立性头痛。14例患者伴有其他神经系统症状,其中局灶性神经功能缺损11例,意识障碍5例,癫痫2例。(3)颅脑MRI+磁共振静脉成像(MRV)特征为：静脉性梗死14例,其中10例合并出血转化；2个或2个以上部位静脉窦受累16例,最常见的发病部位为横窦(16例)、乙状窦(13例)及上矢状窦(9例)。(4)18例患者均行抗凝治疗,急性期死亡1例,随访3～6个月预后良好17例。结论 IDA相关性CVST多见于中重度贫血的中青年女性,头痛伴局灶性神经功能缺损症状常见,易出现多个静脉窦受累伴静脉性梗死及出血转化,抗凝治疗后预后良好。

• 单位
  神经内科; 青岛大学; 临沂市人民医院