CYP2C19基因多态性与呼和浩特地区急性脑梗死氯吡格雷抵抗的相关性分析

作者：伏红霞; 傅永旺; 李攀^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(01): 11-14.

• 急性脑梗死
• 氯吡格雷抵抗
• CYP2C19
• 基因多态性

目的探讨急性脑梗死氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的相关性。方法纳入2018年5月1日至2019年10月30日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者181例, 男105例, 女76例, 年龄43～85岁。根据CYP2C19基因分型分为快代谢型(CYP2C19*11)、中代谢型(CYP2C19* 12、CYP2C19*13)和慢代谢型(CYP2C19*22、CYP2C19 *23、CYP2C19*33)。比较患者的年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和基因型。组间比较采用χ2检验和方差分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果 181例急性脑梗死患者中, 快代谢型92例(50.83%)、中代谢型69例(38.12%)、慢代谢型20例(11.05%)。年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸与氯吡格雷抵抗无相关性(均P>0.05);快代谢型组NIHSS评分为(3.29±2.14)分, 中代谢型组为(3.83±2.47)分, 慢代谢型组为(5.90±3.81)分, NIHSS评分与氯吡格雷抵抗相关(P<0.01)。3组急性脑梗死患者随访1年, 终点事件发生率快代谢型为3.26%(3/92)、中代谢型为5.80%(4/69)、慢代谢型为20.00%(4/20)。根据CYP2C19基因型, 生存分析Log-Rank检验, 快代谢型和慢代谢型比较差异有统计学意义(χ2=7.856, P=0.005)。结论急性脑梗死患者CYP2C19基因代谢型可影响氯吡格雷的抗血小板作用和临床疗效, 携带CYP2C19*33的急性脑梗死患者氯吡格雷反应性低。呼和浩特地区急性脑梗死患者主要为快代谢型和中代谢型, 其中慢代谢型急性脑梗死复发率较中、快代谢型高。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 神经内科