地佐辛复合加温液体预防全麻腹腔镜术后寒战的临床观察

作者：徐昌顺; 潘莹; 钟江; 董晓俊

来源：现代医学, 2016, 44(09): 1294-1296.

• 地佐辛
• 吗啡
• 腹腔镜
• 术后寒战

目的:探讨地佐辛复合加温液体干预对全麻腹腔镜患者术中体温及术后寒战发生的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期腹腔镜手术患者90例,予以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。将患者随机分为3组,每组30例,H组术中输液和冲洗都给予加温液体,HD组加温液体加手术结束前15 min静脉注射5 mg地佐辛,HM组加温液体加手术结束前15 min等效剂量吗啡5 mg。观察3组患者围术期体温变化、苏醒时间、拔管后30 min内术后寒战发生的情况和VAS评分,如果VAS评分在5分以上给予静脉注射舒芬太尼5μg·次-1镇痛,将VAS降至5分以下。记录各组体温、苏醒时间、VAS评分、PACU内舒芬太尼用量、寒战发生率。结果:与插管后体温相比,3组术中体温各时间点均下降,拔管前3组体温差异无统计学意义(P>0.05);与H组比较,HD和HM两组拔管后VAS评分低于H组(P<0.05),舒芬太尼用量明显少于H组(P<0.05);HD苏醒时间短于HM组(P<0.05);HD寒战发生率低于H和HM组(P<0.05)。结论:地佐辛复合加温液体可有效降低全麻腹腔镜的术后早期寒战发生率和严重程度,并有良好的镇痛效果,且不延长苏醒时间,临床应用很安全。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 复旦大学附属金山医院