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摘要
本文报道1例抗-Dia引起的胎儿及新生儿免疫溶血性疾病(hemolytic disease of fetus and newborn, HDFN)新生儿的诊治过程。患儿生后3 h开始出现皮肤黄染并逐渐加重, 转入东莞市妇幼保健院治疗。患儿生后5、9 h血红蛋白分别为82和76 g/L, 总胆红素分别为243.2和309.8 μmol/L。生后12 h, 采集患儿及其父母外周血标本, 进行HDFN的免疫血液学检测。结果显示, 患儿及其父亲血型为A型、RhDCCee, 母亲为A型、RhDCcee;直接抗球蛋白试验中患儿为强阳性(++++), 父母均阴性;患儿血浆、红细胞放散液及其母亲血浆与抗体筛选试剂红细胞反应均阴性, 但与患儿父亲红细胞反应均阳性。对患儿采用光疗、静脉输注免疫球蛋白, 以及选择ABO及RhD血型与患儿相同, 交叉配血相合的血液进行紧急换血治疗后, 效果良好。换血治疗后, 用患儿换血前的血浆、红细胞放散液及其母亲血浆与抗体鉴定谱细胞反应, 均检出了IgG抗-Dia。鉴定患儿及其父母Dia血型, 患儿及其父亲为阳性, 母亲为阴性。因此患儿被诊断为抗-Dia引起的HDFN。
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