关节镜下外-内-外缝合治疗半月板撕裂的临床效果观察

作者：代朋乙; 王培召; 谭红略^*; 王战朝

来源：中国医刊, 2023, 58(04): 401-404.

• 半月板撕裂
• 外-内-外缝合
• 膝关节镜

目的 探讨膝关节镜下采用外-内-外法缝合治疗半月板撕裂的临床效果。方法 选取2014年10月至2021年10月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）收治的66例（69膝）半月板撕裂患者，均依据症状、专科检查、膝关节MRI及关节镜检查确诊。所有患者均在膝关节镜下行半月板撕裂部位新鲜化，然后在腰穿针辅助细钢丝引导下采用外-内-外法缝合半月板的撕裂部位。使用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（International Knee Documental Committee,IKDC）膝主观功能评分和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估临床效果，膝关节MRI检查评估半月板愈合情况。结果 所有患者手术顺利，术后均获随访，随访时间12～28个月，平均（13.20±3.51）个月，术前症状均消失，无血管神经损伤、感染、半月板再撕裂等并发症发生。MRI检查显示66膝半月板撕裂部完全愈合，愈合时间为4～14周，平均（7.83±1.25）周；3膝半月板撕裂部显示Ⅲ级信号，但患者无明显不适。术后6个月，膝关节Lysholm评分、IKDC评分明显高于术前，VAS评分明显低于术前，差异均有显著性（P<0.01）。术后6个月所有患者均可参加体育活动。结论 膝关节镜下采用外-内-外法缝合半月板撕裂操作简单，可恢复半月板原有的形态及膝关节功能，短期效果好，值得临床应用。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院