基底动脉粥样硬化斑块特征与急性缺血性卒中的相关性：高分辨率磁共振成像研究

作者：黄旭; 林国辉; 宋建勋^*

来源：国际脑血管病杂志, 2020, 28(10).

• 卒中
• 脑缺血
• 颅内动脉粥样硬化
• 斑块, 动脉粥样硬化
• 磁共振成像
• 基底动脉

目的应用血管壁磁共振成像(vessel wall magnetic resonance imaging, VW-MRI)分析基底动脉(basilarartery, BA)粥样硬化斑块特征, 探讨斑块影像学特征与缺血性卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2018年12月因怀疑缺血性卒中在深圳大学第二附属医院进行VW-MRI检查并发现BA粥样硬化斑块的患者。按是否急性后循环缺血性卒中分为卒中组与非卒中组。在VW-MRI图像上测量斑块最狭窄层面的血管面积、管腔面积、管壁面积、斑块厚度以及斑块长度。评估斑块是否存在T1高信号, 并计算斑块体积和狭窄程度。比较卒中组与非卒中组临床资料以及斑块影像学特征, 分析斑块影像学特征与缺血性卒中的相关性。结果共纳入31例患者, 卒中组15例(48.4%), 非卒中组16例(51.6%)。临床资料比较显示, 卒中组收缩压(P=0.004)、三酰甘油(P=0.001)和空腹血糖(P<0.001)显著高于非卒中组, 高半胱氨酸显著低于非卒中组(P=0.002)。斑块影像学特征比较显示, 卒中组斑块最厚点更多见于左侧壁或右侧壁(P=0.032), 斑块更长(P=0.034)和斑块体积更大(P=0.030), 而且斑块内T1高信号更多见(P<0.001)。结论卒中组BA粥样硬化斑块主要表现为斑块更长、斑块体积更大、斑块最厚点位于外侧壁以及斑块内出现T1高信号等特征, 这可能对缺血性卒中的风险评估有一定的指导意义。

• 单位
  深圳市宝安人民医院; 深圳市龙岗区人民医院