摘要

目的研究中医药治疗尿源性脓毒症的辨证论治规律。方法回顾性研究广东省中医院治疗尿源性脓毒症的患者病历资料,采用Microsoft Excel软件收集患者的证型及方药,并录入中医传承辅助平台(V2.5)。按年龄分为中青年组与老年组,分析两组患者的证型分布、处方药物频次、核心组合及药物关联规则,提取处方内在核心组合并演化新方组合。结果 (1)共纳入110个医案,辨证分型以实热证和瘀热证等实证居多,处方涉及101味中药。(2)中青年组用药频次较高的有滑石、泽泻、车前子,常用药物组合有滑石+栀子、瞿麦+萹蓄、萹蓄+萆薢等,并挖掘出核心组合12个和新方剂6个,蒲公英、车前草、金钱草等为核心组方中药,蒲公英、车前草、金钱草、山药、黄芪、白术等为新方组成中药。(3)老年组用药频次较高的有泽泻、车前草、甘草等,常用药物组合有金银花+车前草、蒲公英+车前草、石韦+车前草等,并挖掘出中药核心组合12个和新方剂6个,蒲公英、紫花地丁、白术等为核心组方中药,蒲公英、麦冬、熟地黄、车前草等为新方组成中药。结论尿源性脓毒症中医辨证以实证居多,中青年组与老年组患者的用药均以清热解毒、利尿通淋为主药,方剂多以八正散为基础方,可根据不同的中医证型随证加减。但老年患者在用药上比中青年较为平和;所得新方可为临床上辨证治疗尿源性脓毒症提供一定参考。

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