FEV1和FVC正常范围时流量-容积曲线判读的临床价值

作者：倪艾珺; 李瑞久; 李萍; 陈幼花; 孙培莉^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(03).

• 最大呼气流量-容积曲线
• 肺功能检查
• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 早期诊断

目的探讨肺通气功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)正常范围时, 流量-容积(flow-volume, F-V)曲线图形判读与疾病的相关性。方法收集2021年1月在南京医科大学第一附属医院肺功能室使用德国耶格公司Master Screen IOS脉冲震荡肺功能仪进行肺功能检查的650例受检者肺功能报告, 选取FEV1和FVC正常范围的受检者进行回顾性分析, 纳入呼气相图形分别表现为标准、小平台和锯齿三组图形共363例, 其中标准组254例、呼气小平台组(平台组)95例、呼气锯齿组(锯齿组)14例, 完善其基本资料、临床资料和肺功能结果。采用多元Logistic回归分析F-V曲线异常与疾病相关性。结果锯齿组体重及体重指数(BMI)明显高于标准组、平台组[体重分别为(76±32)、(66±11)和(65±10)kg, P=0.004;BMI分别为(27.5±9.9)、(24.1±3.2)、(23.9±2.7)kg/m2, P=0.003]。平台组上消化道疾病(OR=2.673, P<0.001)及咽喉部疾病(OR=4.738, P=0.008)与呼气小平台呈正相关;锯齿组鼾症、OSAHS(OR=26.111, P<0.001)及咽喉部疾病(OR=45.754, P<0.001)与呼气锯齿呈正相关。结论肺通气功能参数FEV1和FVC正常范围的受试者中, 呼气相小平台的出现与上消化道疾病及咽喉部疾病相关。而呼气相锯齿的出现与鼾症、OSAHS及咽喉部疾病相关。结合F-V曲线图形和肺通气功能参数进行肺功能解读有利于人群健康筛查。

• 单位
  江苏大学附属医院; 南京医科大学第一附属医院