腹腔镜胆囊切除术并发症发生的相关影响因素分析

作者：陈智勇; 陈文有; 杨爱国

来源：中国普通外科杂志, 2016, 25(02): 214-218.

• 胆囊切除术,腹腔镜
• 手术后并发症
• 危险因素

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的各种危险因素。方法:收集2012年9月—2014年9月期间院行LC术的312例患者临床资料,分析术后出现并发症发生情况及相关危险因素。结果:共有81例患者出现并发症(25.96%),其中胆囊破裂22例(7.05%),腹腔出血28例(8.97%),肝动脉损伤17例(5.45%),胆瘘14例(4.48%);单因素分析结果显示,Calot三角粘连、解剖变异、急性期、Calot三角区电灼及胆囊壁厚度超过5 mm与LC并发症的发生有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,Calot三角出现粘连(OR=3.466,95%CI=1.4328.389)、局部解剖变异(OR=1.988,95%CI=1.2373.194)及术中采取Calot三角电灼切除(OR=1.089,95%CI=1.0151.168)是LC并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:LC术前应完善相关检查,了解患者存在的危险因素,避免使用Calot三角区电灼切除,以减少术后并发症的发生。