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摘要
目的分析顽固性血精症的原因并探讨其治疗方法,评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院单中心25例顽固性血精患者临床资料,结合文献复习顽固性血精的病因和诊治方法。年龄16～67岁,平均38岁,血精病程6个月～17年,平均2.5年,药物和物理等保守治疗无效。21例行经尿道精囊镜检术,另4例分别为生殖系结核(1例)、乙肝肝硬化凝血功能异常(1例)、前列腺癌(2例)。结果精囊镜检手术时间15～120min,平均40min。镜检示精囊慢性炎症出血12例,其中9例继发精囊结石形成,4例射精管或精囊扩张、精囊囊肿并出血3例、射精管梗阻2例。21例精囊镜检术后19例获得随访,2例失访,随访时间3～42个月,平均15个月,16例血精症状完全消失,2例分别于术后5个月和9个月再发间歇性血精,较术前减轻,1例精囊囊肿并出血经再次手术治愈。结论顽固性血精症多由于精囊慢性炎症或继发精囊结石引起,射精管不全梗阻是引起精道反复感染的重要因素。经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。
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