摘要
目的探讨铟化合物所致肺部疾病的临床特点。方法通过检索中文数据库和Pubmed,Embase,Web of Science数据库收集1998年1月至2014年4月关于铟化合物所致肺部疾病的研究资料,对报道的临床病例及有关职业暴露情况、实验资料进行分析总结。结果 1998至2010年3月共报道了10例铟化合物所致肺部疾病,日本报道了7例铟化合物所致间质性肺部疾病,美国报道2例铟化合物所致肺泡蛋白沉着症,中国报道了1例铟化合物所致肺泡蛋白沉着症。患者发病前均接触氧化铟锡(ITO),工龄9个月至20年;8例有血清铟浓度增高,检测值为40290μg/L;诊断为间质性肺炎的潜伏期为214年,诊断为肺泡蛋白沉着症的潜伏期614个月;10例患者中有8例胸部CT提示两肺广泛或局部毛玻璃影,其中3例同时伴小叶中心结节;8例检测肺功能的患者仅1例正常。诊断间质性肺炎者中4例发现肺泡内有胆固醇碎片,3例有巨噬细胞吞噬颗粒,经X线能量散射分析仪检测发现颗粒含铟、锡成分。6例描述预后的患者中3例死亡。结论职业暴露铟化合物可引起不同的肺部疾病,表现为间质性肺炎或肺泡蛋白沉着症,且预后多不良。车间环境中铟浓度、血清中铟浓度与所患疾病之间的关系尚不明确。
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单位同济大学附属上海市肺科医院