不同剂量非离子低渗型对比剂对肾功能及血流变学的影响

作者：李晓薇; 夏洪远; 井玲^*

来源：实用医学杂志, 2018, 34(19): 3264-3268.

• 对比剂
• 对比剂肾病
• 血流变
• 血清肌酐
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的观察不同剂量非离子低渗型对比剂对肾功能及血流变学的影响。方法收集行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗使用非离子型低渗造影剂患者共210例,按对比剂剂量分为3组,即A组(对比剂剂量≤100 mL)、B组(100 mL <对比剂剂量≤200 mL)、C组(对比剂剂量> 200 m L)。记录3组患者术前一般情况资料及术前、术后24、48、72 h肾功能(肌酐、胱抑制素C)及血流变学指标。结果 C组患者术后24及48 h全血黏度低切(5.00)及中切(30.0)较术前增高,差异有统计学意义(P <0.05)。不同组间术前和术后24、48、72 h肌酐、胱抑制素C的比较:与B组比较,C组患者术后48 h肌酐增高,差异有统计学意义(P <0.05);术后72 h肌酐C组较A组及B组均增高,差异有统计学意义(P <0.05);胱抑制素C各时间点各组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。于术后24及48 h,全血黏度低切(5.0)及全血黏度中切(30.0),C组及B组较A组增高,C组较B组增高,差异有统计学意义(P <0.05)。全血黏度高切(200.0)、红细胞聚集指素、红细胞刚性指数、红细胞变形指数各时间点各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论接受水化治疗情况下对比剂对肾功能无明显影响,使用>200 mL对比剂可致术后48 h内全血黏度增高。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院