经胸膜外入路与经胸腔入路治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的疗效比较

作者：宋冀硕; 李洪波^*; 蒋茂林; 王刚; 吴春; 潘征夏; 李勇刚; 代江涛; 赵录; 周悦航

来源：重庆医学, 2019, 48(17): 2956-2959.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2019.17.018

• 先天性食管闭锁
• 经胸膜外入路
• 经胸腔入路

目的探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均行食管端端吻合、食管气管瘘修补术。其中经胸膜外入路手术的患儿17例(观察组),经胸腔入路手术的患儿25例(对照组),比较两组患儿的手术时间、术后呼吸机使用时间及住院时间等。结果 42例患儿均顺利完成手术,40例(95.24%)痊愈出院,2例因术后并发症放弃治疗死亡。观察组、对照组患儿手术时间分别为(96.00±7.73)、(93.64±4.47)min,两组比较差异无统计学意义(P=0.924);观察组、对照组患儿术后呼吸机使用时间分别为(3.91±2.13)、(6.44±4.17)d,术后住院时间分别为(20.53±4.16)、(26.05±9.07)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发生肺部相关并发症6例,吻合口瘘2例;对照组发生肺部相关并发症15例,吻合口瘘7例,两组患儿并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸膜外入路手术治疗Ⅲ型食管闭锁较经胸腔入路手术对患儿肺部干扰更小、恢复更快、预后更好,先天性Ⅲ型食管闭锁开放手术可优先选择经胸膜外入路。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院