LASIK术中3种飞秒激光制作的角膜瓣的比较研究

作者：王琴; 饶静; 隆贤英; 周奇志^*

来源：临床眼科杂志, 2022, 30(05): 401-407.

• Visu Max飞秒激光仪
• 鹰视Wave Light FS200飞秒激光仪
• Ziemer FEMTO LDV飞秒激光仪
• 角膜瓣

目的 评价和比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中应用Visu Max、鹰视Wave Light FS200和Ziemer FEMTO LDV飞秒激光仪制作角膜瓣的均一性、规整度和可预测性。方法 前瞻性病例对照研究。收集81例(160只眼)行LASIK手术的屈光不正患者，根据制瓣方式分为Visu Max组(23例45只眼)、FS200(flap=100μm)组(20例39只眼)、FS200 (flap=110μm)组(19例37只眼)和Femto LDV组(19例36只眼)，按预期角膜瓣厚度，将4组再分为2个亚组，分别为100μm组(Visu Max组和FS200 (flap=100μm)组)和110μm组(FS200(flap=110μm)和Femto LDV组)。收集患者年龄、术前角膜中心厚度(CCT)、平均角膜曲率、等效球镜度数等资料，术后1周运用RTVue-OCT测量术眼角膜0°和90°两条子午线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度值，并对角膜瓣上14个测量点的厚度进行对比。运用SPSS 22.0进行统计学分析。结果 Visu Max组和FS200(flap=100μm)组中央区角膜瓣厚度分别为(109.23±7.05)μm、(107.23±8.45)μm，之间比较无统计学意义(t=-1.96,P=0.05),FS200(flap=110μm)组和Femto LDV组中央区角膜瓣厚度分别为(111.05±9.1)μm,(106.88±6.73)μm，之间比较有统计学意义(t=-2.7,P=0.01);四组平均全角膜瓣厚度分别为(109.76±7.7)μm,(107.78±11.44)μm,(116.15±11.01)μm,(107.38±7.13)μm，两两间比较均有统计学意义(t=3.2,P=0.001),(t=-13.3,P <0.001); Visu Max组和FS200(flap=100μm)组在0°和90°截面的角膜瓣厚度值分别是(109.51±7.31)μm、(110.14±8.07)μm和(106.62±10.86)μm、(108.16±11.87)μm,FS200 (flap=110μm)和Femto LDV组在0°和90°经线的角膜瓣厚度值分别是(115.78±10.9)μm、(116.53±11.31)μm和(107.9±6.41)μm、(106.77±7.75)μm，之间比较均有统计学意义(P <0.05)。各组与角膜瓣预测值差值分别是(10.33±7)μm、(9.22±8.71)μm、(10.08±9.54)μm和(5.6±5.1)μm，各组角膜瓣测量点中与预测值差值≤5μm的比例为25%、33%、43%、59%，与预测值差值≥10μm的测量点比例为41%、37%、22%和16%。结论 在LASIK术后早期，Ziemer FEMTO LDV飞秒激光仪制作出的角膜瓣最规整和均匀，可预测性最好，比预计角膜瓣偏薄，鹰视Wave Light FS200和Visu Max飞秒激光仪制作的角膜瓣比预定角膜瓣偏厚。

• 单位
  爱尔眼科医院