CagA基因幽门螺杆菌感染在非酒精性脂肪性肝病发生发展的作用

作者：彭程; 王营^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(06): 461-465.

• 幽门螺杆菌
• CagA蛋白
• 非酒精性脂肪性肝病
• 肝纤维化水平
• 血脂代谢

[目的]探讨细胞毒相关基因A(CagA)幽门螺杆菌(Hp)感染在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的作用。[方法]分析徐州医科大学附属医院体检中心行14C-呼气试验测定CagA蛋白及腹部彩超健康体检者317例,依据彩超检查结果分为NAFLD组160例和非NAFLD组157例,进一步将NAFLD患者根据14C-呼气试验测定CagA蛋白表达将患者分为Hp阳性组[Hp(+)组,包括CagA(+)组和CagA(-)组]和Hp阴性组[Hp(-)组]。收集体检者的病史资料、生化指标,计算NAFLD组的APRI、FIB4、NFS肝纤维化评分。[结果]脂肪肝组Hp感染、CagA(+)Hp感染分别为98例(61.3%)、64例(40.0%),非NAFLD组分别为67例(42.7%)、23例(14.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析中,体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CagA(+)Hp感染与NAFLD的密切相关(OR分别为1.629、1.678、2.596,P<0.05)。CagA(+)组患者的APRI、FIB4、NFS均高于CagA(-)组、Hp(-)组,差异有统计学意义(P均<0.05),Hp(-)组、CagA(-)组差异均无统计学意义。Hp(+)组患者血清LDL水平高于Hp(-)组,差异有统计学意义(P<0.05),Hp(+)组血清CHOL水平高于Hp(-)组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CagA(+)Hp感染是NAFLD的独立危险因素,且可能是NAFLD向肝纤维化进展的促进因素。

• 单位
  徐州医科大学