腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠的术中及术后情况分析

作者：石志云

来源：名医, 2020, (11): 78-79.

• 输卵管妊娠
• 输卵管切除术
• 输卵管开窗取胚
• 电凝
• 缝扎

目的:对腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠的术中及术后情况进行分析。方法:按标准选取2016年3月至2020年3月我院收治的45例输卵管妊娠患者,按手术方式分为:A组(n=15,输卵管切除术)、B组(n=15,输卵管开窗取胚术(电凝))、C组(n=15,输卵管开窗取胚术(缝扎)),对比手术时间、术中出血量、再次妊娠时间及宫内妊娠率。结果:(1)手术时间、术中出血量指标:A组为(30.36±8.57)min、(10.68±4.59)ml,B组为(40.23±6.12) min、(20.15±7.04)ml,C组为(61.54±3.76) min、(47.63±5.08)ml,3组相比较,A<B(T=6.63,P=0.00;T=4.36,P=0.00);B <C (T=11.49,P=0.00;T=12.26,P=0.00);A <C (T=12.90,P=0.00;T=20.90,P=0.00),3组对比,均有统计学差异。(2)再次妊娠时间:A组、B组、C组患者分别为(8.23±1.96)个月、(7.98±1.37)个月、(8.03±1.64)个月,相比较来说,差异无显著性,P>0.05;(3)A、B组再次宫内妊娠率相比较,A>B,χ2=8.34,P=0.02;A、C组再次宫内妊娠率相比较,A>C,χ2=5.23,P=0.04;B、C组再次宫内妊娠率相比较,C>B,χ2=5.48,P=0.04。结论:在腹腔镜治疗输卵管妊娠的术式上,患者有生育要求且对侧输卵管完好的情况下建议行输卵管切除术,患侧输卵管未破裂或破口小,患者要求保留输卵管,宜实施缝扎开窗取胚,尽量保留输卵管功能完整。