针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

作者：华海燕

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(03): 586-593.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.03.021

• 溃疡性结肠炎
• 针刺
• 参苓白术散
• 脾虚湿热型
• 肠黏膜屏障
• 临床观察

【目的】观察针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将118例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各59例，对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺联合参苓白术散加减治疗。2周为1个疗程，连续治疗6个疗程。治疗后3个月后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者脓血便、腹泻、腹痛等主要症状的消失时间，比较2组患者治疗前后内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）以及改良梅奥（Mayo）、炎症性肠病患者生活质量分析表（IBDQ）、Baron评分的变化情况，并观察2组患者治疗前后外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）以及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化情况，并评价2组患者不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为94.92%(56/59)，对照组为77.97%(46/59)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，观察组患者的脓血便、腹泻、腹痛的消失时间均明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的内毒素、D-乳酸及DAO含量均明显改善（P<0.05），且观察组在改善内毒素、D-乳酸及DAO含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者的改良Mayo、IBDQ量表、Baron评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善改良Mayo、IBDQ量表、Baron评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗后，2组患者的Th17、Treg、Th17/Treg水平均明显改善（P<0.05），且观察组在改善Th17、Treg、Th17/Treg水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（6）治疗后，2组患者的TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量均明显改善（P<0.05），且观察组在改善TNF-α、HMGB-1、HIF-1α、IGF-1含量方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（7）对照组不良反应发生率为10.17%(6/59)，观察组为5.08%(3/59),2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】针刺联合参苓白术散加减治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎，能明显改善患者的临床症状，保护肠黏膜屏障，有效地控制病情，从而提高患者的生活质量，疗效显著。

• 单位
  江阴市第五人民医院