经永存左上腔静脉植入起搏电极体会

作者：王禹川; 丁燕生; 周菁; 盛琴慧; 蒋捷; 陈学智

来源：中国介入心脏病学杂志, 2013, 21(05): 319-321.

• 永存左上腔静脉
• 起搏电极

目的总结经永存左上腔静脉(PLSVC)植入起搏电极体会。方法总结4例PLSVC植入双腔起搏器的患者。患者出院前及出院后3个月、6个月进行随访,了解起搏器工作状态。结果4例患者术前均常规行经胸超声心动图检查,结果显示冠状静脉窦开口扩大,提示PLSVC存在可能。第1例患者因术前发现PLSVC可能,首先穿刺右侧锁骨下静脉;造影显示右上腔静脉缺如,右侧锁骨下静脉汇入PLSVC。第2、3例患者因双腔起搏器植入前反复出现心动过缓相关症状,在术前经右侧锁骨下静脉植入临时起搏器,术中造影显示PLSVC与右侧上腔静脉无交通。第4例患者在置入导丝时直接经PLSVC进入右心房。患者术后3个月、6个月常规行起搏器程控并调整起搏器出厂设置参数,此后每6~12个月行起搏器程控,程控时测量心房电极和心室电极的起搏阈值、感知和阻抗,均在满意范围。第1例患者两次随访时心律均为窦性心律,心房电极感知大于2 mV,起搏阈值小于1 V,阻抗小于1000Ω。结论 PLSVC能够顺利完成起搏电极植入。

• 单位
  北京大学首钢医院; 北京大学第一医院