胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理

作者：曾鸿; 王阳; 容晓莹; 郭向阳

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(02): 192-195.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.02.016

• 胎盘植入
• 剖宫产术
• 麻醉

收集2012年至2016年出院诊断包含"胎盘植入、剖宫产"的本院首诊患者的病例资料,包括患者胎盘植入类型、麻醉方式、术中出血量、腹主动脉球囊置入情况、子宫切除情况、术毕转入ICU情况和术后住院时间,总结胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理经验。共纳入156例患者,其中粘连型70例(44.9%)、植入型50例(32.1%)、穿透型36例(23.1%);3种类型术中失血量分别为(624±451)ml、(2 100±1 283)ml、(5 281±3 114)ml;椎管内麻醉比率分别为92%、62%、14%;椎管内麻醉复合全身麻醉比率分别为4%、20%、61%;全身麻醉比率分别为4%、18%、25%。14例患者术中置入腹主动脉球囊,其中植入型3例,穿透型11例。49例患者术毕转入ICU,其中粘连型1例,植入型16例,穿透型32例。胎盘植入患者行剖宫产术应重视术前访视与评估,积极参与多科室协作,根据病情制定麻醉方案,术中严密监测生命体征,关注手术进程与出血量,合理输血输液,危重患者术后应转入ICU加强监护和治疗。

• 单位
  北京大学第三医院