正压通气联合氨溴索治疗重型新生儿肺炎临床效果研究

作者：李勤英^*; 唐斌; 殷艳

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(05): 892-896.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.05.027

• 双管鼻塞式持续呼吸道正压通气
• 氨溴索
• 重型新生儿肺炎
• 支气管黏膜纤毛结构
• 体液免疫功能

目的 探讨双管鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)配合氨溴索雾化吸入治疗重型新生儿肺炎的临床效果及对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、核转录因子κB(NF-κB)、降钙素原(PCT)水平的作用。方法 选取2018年10月至2021年12月驻马店市中医院重型新生儿肺炎患儿98例，按随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。常规治疗基础上，对照组予以双管鼻塞式CPAP，观察组采取双管鼻塞式CPAP配合氨溴索雾化吸入，均持续治疗5 d。对比两组疗效与治疗前、治疗5 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、功能残气量(FRC)、潮气量(VT)]、血清SIL-2R、NF-κB、PCT、体液免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、支气管黏膜纤毛结构(动力蛋白臂缺失、复合纤毛、鳞状上皮化生、纤毛数量异常)情况。结果 观察组治疗5 d后总有效率(93.88%)高于对照组，差异有统计学意义(χ2=77.55%,P<0.05)；经过5 d的治疗后，观察组的PaO2、PEF、FRC、VT水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异有统计学意义(t=9.227,4.141,6.360,5.093,5.116,P均<0.05)；经过5 d的治疗后，观察组血清SIL-2R、NF-κB及PCT水平，IgG、IgM及IgA水平高于对照组，差异有统计学意义(t=11.231,17.612,15.826,3.984,2.712,3.154,P均<0.05)；观察组治疗5 d后动力蛋白臂缺失、复合纤毛、鳞状上皮化生、纤毛数量异常人数比例低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.438,4.405,5.539,7.127,P均<0.05)。结论 双管鼻塞式CPAP联合氨溴索雾化吸入首次治疗重型新生儿肺炎，疗效确切，能有效改善动脉血气分析、肺功能，控制炎症反应，调节体液免疫功能，增强支气管黏膜纤毛功能。