椎间盘源性腰痛患者SPECT/CT表现与椎间盘造影的比较研究

作者：马俊杰; 陈海龙^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(08): 703-726.

• 单光子发射计算机断层成像术
• 椎间盘造影
• 椎间盘源性腰痛
• 一致性

背景:椎间盘源性腰痛诊断一直存在争议,目前的影像学诊断主要为MRI及椎间盘造影,但是二者均缺乏一定的敏感性和特异性。目的:探讨椎间盘源性腰痛患者单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描仪器(SPECT/CT)表现与CT椎间盘造影(CTD)的一致性,为临床中椎间盘源性腰痛的诊治提供参考。方法:回顾性分析2015年7月至2020年7月我院收治的30例椎间盘源性腰痛患者临床资料,患者均于同一时期行SPECT/CT扫描和CTD检查。观察并记录SPECT/CT放射性浓聚、对比剂注射剂量、CTD分型及造影诱发的一致性疼痛等情况,并分析SPECT/CT放射性浓聚和CTD结果临床一致性。结果:30例椎间盘源性腰痛患者共完成CTD 76个,其中诱发一致性疼痛为34个;SPECT/CT扫描出现放射性浓聚的22个椎间盘中,诱发一致性疼痛为21个,未出现放射性浓聚的54个椎间盘中,诱发一致性疼痛为13个,经Kappa一致性检验分析发现,Kappa系数为0.614,P<0.001。结论:SPECT/CT与CT椎间盘造影对于诊断椎间盘源性腰痛存在显著一致性,可用于鉴别慢性下腰痛患者的活动性病变,指导临床医师进行治疗方案的选择。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院