预注右美托咪定联合顺阿曲库铵喉罩全麻在老年患者纤维支气管镜检查中的应用

作者：陈炯光; 陈文海^*; 陶玉娟

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(10): 2097-2099.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.10.025

• 纤维支气管镜
• 右美托咪定
• 顺阿曲库铵
• 肌松恢复指数

目的观察预注右美托咪定联合顺阿曲库铵喉罩全麻在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查中的临床应用效果。方法抽选进行纤支镜检查的老年患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。实验组在麻醉诱导前15 min预注0.5μg/kg的右美托咪定。随后对照组与实验组行同样麻醉后进行纤支镜检查。比较两组检查前(T0),纤支镜检查5 min(T1)和纤支镜检查完毕5 min(T2)时的平均动脉压、血氧饱和度及心率,并对两组麻醉效果进行评价。在纤支镜检查过程中密切监测两组肌松程度和不良反应的发生情况,严格记录两组麻醉起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和肌松恢复指数。采用视觉模拟评分法对患者检查后的舒适度、满意度及纤支镜检查操作者对检查的满意度进行调查。结果对照组在T1时间点的平均动脉压和心率明显升高(P<0.05),血氧饱和度明显降低(P<0.05),但实验组在各时间点的平均动脉压、血氧饱和度及心率无明显波动;实验组麻醉效果优良率(100.0%)明显高于对照组(90.0%,P<0.05)。实验组阻滞维持时间、临床作用时间和体内作用时间明显高于对照组(P<0.05),肌松恢复指数明显低于对照组(P<0.05)。此外,实验组在检查过程的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且检查后的舒适度和满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论预注右美托咪定可有效保持患者在纤支镜检查过程中生命体征的稳定,大幅降低患者的肌松恢复指数,有效降低检查过程中并发症的发生率,同时提高了检查后的舒适度与满意度。

• 单位
  三亚市妇幼保健院; 三亚市人民医院