基因多态性与糖皮质激素诱导性股骨头坏死的相关性meta分析

作者：朱超; 龚春燕^*; 江丽; 孙洁; 徐康

来源：中国现代应用药学, 2019, 36(19): 2436-2444.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2019.19.014

• 股骨头坏死
• 糖皮质激素
• 基因多态性
• 激素诱导性股骨头坏死
• meta分析

目的应用meta分析证实靶基因的多态性是否与糖皮质激素诱导性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)发生相关。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trial、CBM、万方、维普和CNKI等数据库中已发表的文章以获得适宜的研究,并以固定或者随机效应模型计算最终的OR值和95%置信区间(95%CI)。结果检索共发现有37项研究包含41个与SONFH发生风险相关的基因多态性位点。选择含有≥3个适宜研究的多态性位点进入meta分析,纳入的多态性位点主要集中在3个基因即PAI-1、MTHFR和ABCB1。携带有PAI-1突变基因5G的患者应用糖皮质激素后易发生SONFH,但差异不具有统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.54,1.67),P=0.85]。SONFH发生率在MTHFR突变型和野生型之间差异存在统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.50,0.95),P=0.02],携带有MTHFR 677T的患者较易发生SONFH。携带ABCB13435C等位基因者发生SONFH的风险更高,具有显著的统计学差异[OR=1.40,95%CI(1.11,1.76),P=0.005];而ABCB1 G2677T/A位点的基因多态性与SONFH发生之间无明显的统计学差异[OR=1.32,95%CI(0.76,2.28),P=0.32]。结论 MTHFR C677T和ABCB1 C3435T基因的多态性与股骨头坏死的发生风险显著相关。

• 单位
  中国医学科学院皮肤病医院