枕下乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的术式选择

作者：宋昭; 刘如恩; 夏小雨; 李荣刚

来源：临床神经外科杂志, 2016, 13(06): 459-463.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7770.2016.06.017

• 三叉神经痛
• 枕下乙状窦后入路
• 外科手术

目的探讨枕下乙状窦入路手术治疗三叉神经痛术中手术方式的选择。方法对39例原发性三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。其中31例患者术中有明确的血管压迫,仅行微血管减压术(MVD)手术;6例患者血管压迫不明显,行MVD+三叉神经梳理术(TNC);3例患者行三叉神经感觉根部分离断术(PSR),1例患者行二次手术。对患者术后的疗效及并发症进行分析。结果 31例行MVD手术患者,术后疼痛立即完全缓解26例,延迟缓解2例,无效3例,总有效率90.6%。6例行MVD+TNC的患者和3例行PSR手术的患者术后疼痛均立即缓解。结论为提高手术治疗三叉神经痛的治愈率,应根据术中不同情况决定不同的手术方式。对于老年人及不能耐受第二次手术的患者,更应积极行PSR手术。

• 单位
  南方医科大学深圳医院; 复旦大学附属金山医院; 中日友好医院; 中国人民解放军陆军总医院