内镜全层切除术后胸腹部CT表现分析

作者：范可扬; 刘祖强; 马丽云; 陈巍峰; 李全林^*; 周平红^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(07).

• 手术后并发症
• 黏膜下肿瘤
• 内镜全层切除术
• 计算机断层扫描

目的总结内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFR)后胸腹部CT表现, 分析其对术后并发症评估与处理的提示意义。方法回顾性收集2016年9月—2021年9月在复旦大学附属中山医院内镜中心行消化道EFR治疗并在术后1周内行胸腹部CT检查的82例患者资料。根据术后有无特殊干预或住院天数延长分为术后干预组(38例)和对照组(44例), 分析两组患者术后胸腹部CT异常表现发生率的差异, 并分析CT异常表现的危险因素。结果 82例患者中, 胸腹部CT示气腹51例(62.2%), 盆腹腔积液30例(36.6%), 气胸5例(6.1%), 胸腔积液43例(52.4%), 肺部炎性改变16例(19.5%)。术后干预组CT表现盆腹腔积液(W=637.48, P=0.031)和胸腔积液(W=622.06, P=0.031)的发生率较对照组增高。患者年龄为EFR术后出现气体并发症的独立危险因素(>60岁比≤60岁:OR=0.17, 95%CI:0.05～0.56, P=0.002)。结论 EFR术后CT盆腹腔积液和胸腔积液对并发症的提示意义较大, 而其他CT表现往往不需要特殊干预或延长住院时间, 高龄患者术后复查CT发现气体并发症的可能性小。

• 单位
  复旦大学附属中山医院