BiPAP正压通气在治疗老年急性心肌梗死合并肺水肿患者中的应用研究

作者：赵艳辉; 冯国鹏; 高瑾; 冯玲; 甄秀丽

来源：继续医学教育, 2016, 30(05): 99-101.

• 心肌梗死
• 左心衰竭
• 再血管化
• 连续气道正压通气

目的探讨Bi PAP无创正压通气在治疗急性心肌梗死合并左心衰竭的患者,可以快速缓解症状,达到再血管化治疗的条件。方法将60例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气起始压力IPAP 815 cm H2O,EPAP 412 cm H2O,在患者能够耐受的情况下每5 min增加2 cm H2O的压力。比较两组患者治疗后相关指标及两组患者能够符合再血管化治疗条件时间。结果与对照组比较,观察组患者二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)及体位改善更显著,氧分压(Pa O2)及氧饱和度(Sa O2)升高更显著(t=4.358、5.043、7.138、4.371、6.381、6.371,均P<0.05);观察组患者达到能够进行再血管化治疗条件的时间明显缩短。(χ2=70.555 6、14.444 4,t=6.683 8,均P<0.01)。结论在急性心肌梗死合并左心衰竭的治疗中,无创正压通气能够快速改善患者心脏功能、肺通气及换气功能,缩短达到再血管化治疗条件的时间,为进行血管再通治疗创造条件。

• 单位
  天津市武清区人民医院