摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊手术的并发症和保胆取石的可行性。方法:根据胆囊炎性反应粘连水肿情况选择镜下胆囊切除,胆囊切开取石造瘘或中转开腹切除胆囊。结果:本组1 416例,腹腔镜下切除胆囊1 382例,占97.6%,胆囊切开取石造瘘21例,占1.48%,中转开腹切除胆囊13例。并发肝总管横断1例,迷走胆管损伤3例,胆总管残余结石3例,十二指肠损伤1例,胆囊取石造瘘未见复发14例,失访7例。结论:加强术前检查,注意术中按原则操作,并适当选择胆囊切除或取石造瘘及中专开腹,是防止腹腔镜胆囊手术并发症的重要措施。而胆囊切除还是保胆取石仍有争议。