封闭负压引流联合硫酸钙万古霉素颗粒、组织瓣及骨移植治疗骨及软组织缺损、感染8例临床观察

作者：崔家平; 孔德义; 雷大林; 朱春冀; 胡建邦; 刘丹; 李胜

来源：临床合理用药杂志, 2016, 9(04): 125-127.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.04.078

• 组织瓣
• 感染
• 骨及软组织缺损
• 封闭负压引流
• 硫酸钙万古霉素颗粒
• 移植

目的探讨小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染的治疗方法。方法选取小腿、踝关节、足部骨骼及软组织复合缺损合并感染患者8例,对患者感染病灶彻底清创,对有内固定物给予取出更改为外固定架固定,创面用封闭负压引流(VSD)持续冲洗引流,待脓液及分泌物引流充分,1014d去除负压封闭引流,再次给予病灶清除硫酸钙万古霉素颗粒置入,皮瓣转移修复创面,术后36个月自体骨移植修复骨缺损。结果皮瓣全部成活,术后创面渗出经换药愈合,待骨痂生长良好后去除外固定架,1215个月骨折愈合,伤口无感染。随访1224个月,膝、踝关节功能无明显障碍。结论对骨骼及软组织复合缺损合并感染的病例进行彻底清除,负压封闭引流后硫酸钙万古霉素颗粒置入,感染控制后早期植骨,可缩短骨骼及软组织复合缺损合并感染的创面及骨折愈合时间,降低致残率。

• 单位
  昭通市第一人民医院