多因素致急性缺血性坏死性肠炎患者1例

作者：常调芳; 李生财^*; 李美娜; 胡宗轩

来源：中医临床研究, 2023, 15(12): 107-110.

• 急性缺血性坏死性肠炎
• 个案报道
• 致病因素

缺血性坏死性肠炎是由于支配肠道的血管本身结构改变（闭塞）或功能异常（挛缩），或者全身血流动力学变化（低灌注）导致肠道血流减少，引起肠壁器质性损害及肠功能障碍，是缺血性肠病中常见的一种类型，也是导致中老年人下消化道出血的原因之一，它是常见的消化科急症。随着人口老龄化及随之出现的动脉硬化相关疾病的增多，缺血性肠病的发病率呈增高趋势，好发于中老年人。缺血性肠病的常见病因：(1)先天血管畸形；(2)动脉狭窄或梗死；(3)血管低灌注；(4)肠管因素；(5)药物相关因素；(6)医源性因素；(7)某些免疫性疾病；(8)高凝状态和血小板活化。缺血性坏死性肠炎目前没有明确的诊断标准，其诊断依据临床病史、影像学表现、血管造影、内镜检查及活检组织病理检查综合考虑，并排除其他结肠炎病因，综合诊断。因其起病急骤、病情进展迅速、并发症繁多，早期诊断困难，故临床误诊率、病死率极高，因此，在临床中做到早期诊断及规范治疗对患者的病情及预后至关重要。文章报道1例2021年3月甘肃省中医院收治的高血压合并便秘并肠系膜下动脉狭窄致（乙状结肠）急性缺血性坏死性肠炎患者，并对急性缺血性坏死性肠炎的常见病因、临床诊断及合理治疗进行探讨分析，以加强临床疾病管理，提高生存率。

• 单位
  甘肃省中医院; 甘肃中医药大学