静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换手术患者失血量及血栓性并发症的影响

作者：全生炳^*; 陈建华; 鲍义章

来源：中国医药, 2018, 13(08): 1200-1204.

• 膝关节置换手术
• 氨甲环酸
• 失血量
• 血栓性并发症

目的探讨静脉滴注氨甲环酸对膝关节置换手术患者失血量及血栓性并发症的影响。方法选取2014年6月至2017年6月于西宁市第三人民医院行膝关节置换手术患者121例,完全随机分为观察组(61例)与对照组(60例),观察组于全身麻醉诱导期静脉滴注氨甲环酸10 ml/kg,对照组全身麻醉诱导期静脉滴注0.9%氯化钠溶液,比较2组患者失血量、血栓性并发症与膝关节康复情况的差异。结果观察组输血率低于对照组[16.4%(10/61)比43.3%(26/60)],差异有统计学意义(P=0.005)。2组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、输血量与总失血量均明显少于对照组[(391±61)ml比(481±90)ml,(500±92)ml比(587±103)ml,(361±52)ml比(456±64)ml,(232±91)ml比(404±169)ml,(862±116)ml比(1 044±182)ml],差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组患肢皮下瘀斑、深静脉血栓形成与肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前,2组小腿周径、髌上10 cm周径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,观察组小腿周径、髌上10 cm周径均短于对照组与本组术前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前,2组美国膝关节协会评分(KSS评分)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组KSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论静脉滴注氨甲环酸有助于减少膝关节置换手术患者失血量,改善膝关节康复程度,且不增加血栓性并发症的风险。

• 单位
  西宁市第三人民医院