早期气管切开联合过度通气治疗重症颅脑损伤患者的临床效果

作者：王希杰

来源：医疗装备, 2022, 35(04): 105-107.

• 重症颅脑损伤
• 早期气管切开
• 过度通气
• 脑血流动力学
• 格拉斯哥预后分级

目的 探讨早期气管切开联合过度通气治疗重症颅脑损伤(sTBI)患者的临床效果。方法 回顾性分析2016年8月至2020年8月在天津医科大学总医院滨海医院实施治疗的37例sTBI患者的临床资料，根据治疗方式不同将其分为对照组(18例)与试验组(19例)。对照组采取早期气管切开联合常规机械通气治疗，试验组实施早期气管切开联合过度通气治疗，比较两组治疗前、治疗12 h时的脑血流动力学指标[包括颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、脑灌注压(CPP)及脑组织摄氧率(CERO_2)],记录治疗6个月后两组预后[采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估]。结果 治疗前，两组SjvO_2、CPP及CERO_2比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12 h时，试验组SjvO_2、CPP均高于治疗前，CERO_2低于治疗前，且SjvO_2、CPP均高于对照组，CERO_2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗12 h时，对照组SjvO_2、CPP、CERO_2与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访至治疗后6个月，试验组GOS等级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期气管切开联合过度通气治疗sTBI患者可改善其脑血流动力学，并利于改善患者预后。

• 单位
  天津医科大学总医院