乳腺复杂型纤维腺瘤MRI表现特征

作者：赵梦然; 路红; 刘君君; 马文娟; 季宇; 刘佩芳^*

来源：国际医学放射学杂志, 2020, 43(06): 721-725.

DOI：10.19300/j.2020.L18115

• 乳腺肿瘤
• 纤维腺瘤
• 复杂型纤维腺瘤
• 磁共振成像
• 诊断

目的探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CFA)的MRI表现特征。方法回顾性分析行乳腺MRI检查并经手术病理证实的27例CFA病人的临床、影像及病理资料。系统性分析CFA MRI平扫以及动态增强MRI(DCE-MRI)表现特征,并于DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)上分别测量病变的时间-信号强度曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值。结果病理上,CFA伴囊性增生者共23例(85.2%,23/27),CFA伴有导管上皮不典型增生有15例(55.6%,15/27)。27例CFA在MRI上均表现为肿块型病变,22例(81.5%,22/27)呈类圆形或卵圆形,25例(92.6%,25/27)边缘毛糙,但缺乏典型"毛刺"恶性特征。MRI平扫显示,17例(63.0%,17/27)CFA于T1WI上呈稍低信号,25例(92.6%,25/27)于抑脂T2WI上呈较高信号。动态增强扫描后27例CFA均呈明显强化,其中17例(63.0%,17/27)于早期时相呈不均匀强化,随时间延迟病灶内部强化趋于均匀。TIC类型表现为Ⅲ型者15例(55.6%,15/27),Ⅱ型者3例(11.1%,3/27),Ⅰ型者9例(33.3%,9/27)。DWI上26例(96.3%,26/27)CFA呈较高信号,仅1例(3.7%,1/27)呈较低信号。b值为500 s/mm2及1 000 s/mm2时,病变平均ADC值分别为(1.36±0.19)×10-3mm2/s及(1.27±0.21)×10-3mm2/s。结论 CFA MRI表现与乳腺癌类似,但其边缘通常缺乏典型"毛刺"的恶性征象,于动态增强早期时相呈不均匀强化并随时间延迟CFA内部强化趋于均匀,该表现具有一定特征性。

• 单位
  天津医科大学