固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲劳患者疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响

作者：焦海禄; 刘鑫; 向毅

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(32): 3573-3619.

• 固本安肺化痰汤
• 慢性阻塞性肺病
• 呼吸肌疲劳
• 呼吸困难
• 膈肌
• 炎症反应

目的探讨固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸肌疲劳患者的疗效及对膈肌功能和慢性炎症的影响。方法将2017年8月—2019年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院治疗的71例稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳患者随机分为2组,对照组35例给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予固本安肺化痰汤干预,2组均治疗8周。观察2组干预前后辅助呼吸肌动用评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、血气分析和肺功能指标、膈肌功能指标和炎症指标的变化,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组辅助呼吸肌动用评分、mMRC评分均明显降低,氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均明显改善(P均<0.05),最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、膈肌运动幅度、收缩强度、收缩持续时间均明显增加(P均<0.05),血清hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为91.7%(33/36),对照组为71.4%(25/35),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论固本安肺化痰汤治疗稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD伴呼吸肌疲劳疗效更好,可抑制慢性炎症,改善膈肌功能,缓解呼吸肌疲劳,有利于提高肺功能,缓解呼吸困难。

• 单位
  株洲市中心医院; 湖南中医药高等专科学校附属第一医院