椎管内血管脂肪瘤CT及MRI表现

作者：张宋利

来源：浙江实用医学, 2023, 28(02): 143-146.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2023.02.009

• 椎管内肿瘤
• 血管脂肪瘤
• 影像学表现

目的 探讨椎管内血管脂肪瘤的CT和MRI特点。方法 选择浙江省嘉兴市第二医院2018年6月～2022年1月经手术病理确诊为椎管内血管脂肪瘤17例的临床资料，分析其CT和MRI下好发部位、病灶形态、密度及信号特点、邻近骨质破坏情况及强化特点。结果 17例椎管内血管脂肪瘤中1例位于髓内，16例位于椎管内硬膜外；11例位于胸段，5例位于腰段，1例位于颈胸交界处；除1例呈不规则椭圆形外，其余16例其长轴与脊柱平行，其中9例沿椎间孔生长达椎管外形成椎旁肿块，4例侵犯邻近的椎体及附件。MRI显示T1WI呈低信号8例、混杂信号6例、稍高信号1例、高信号2例，T2WI呈高信号9例、混杂信号7例、稍高信号1例，增强后明显均匀强化8例，明显不均匀强化7例，边缘强化1例，斑点状强化1例；17例中14例行相应部位的CT检查，其中低密度5例，等密度4例，稍高密度5例。结论 椎管内血管脂肪瘤当以脂肪组织成分为主可表现出低密度影，明显不均匀强化、斑点状或边缘强化的强化特点，当以血管组织成分为主的肿瘤则为等密度影，增强后明显强化，伴或不伴椎间孔扩大、邻近骨质侵犯。MRI是术前诊断本病最佳影像学手段，可清晰观察肿瘤位置、形态、信号特点及与椎管邻近组织的关系。