利多卡因对胸腔镜下行肺癌根治术的患者术后恢复质量及肺保护作用的影响

作者：王磊; 孙静; 张学广; 王光磊^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(04): 119-123.

• 利多卡因
• 恢复质量
• 肺保护作用
• 肺癌根治术

目的评估利多卡因对胸腔镜下行肺癌根治术的患者术后恢复质量及肺保护作用的有效性及安全性。方法 70例ASAⅡ～Ⅲ择期行肺癌根治术的患者随机分为两组:利多卡因组(L组):麻醉诱导前给予利多卡因1.5mg/kg的负荷量,随后以2.0mg/(kg·h)的速度维持直至手术结束;对照组(C组):等容量的0.9%氯化钠溶液给予负荷与泵注。主要结局指标是术后24h的恢复质量-40(QoR-40)评分。同时记录气道峰压(Pplat)、平台压(Ppeak)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、首次排气时间、首次排便时间和术中血流动力学。结果 L组术后24h QoR-40评分显著高于C组(P<0.05)。恢复双肺通气后20min L组的Ppeak, Pplat和P(A-a)O2显著低于C组(P<0.05),L组的PO2、OI显著高于C组(P<0.05)。L组术中瑞芬太尼及舒芬太尼的消耗量显著低于C组(P<0.05)。L组术后首次排气、排便时间显著低于C组(P<0.05)。结论静脉应用利多卡因可提高胸腔镜下肺癌根治术的患者术后恢复质量,且利多卡因具有一定的肺保护作用,并提供良好的术后镇痛,缩短术后首次排气、排便时间。

• 单位
  徐州医科大学