双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛效果观察

作者：刘晓梅; 付建楠; 李军^*

来源：人民军医, 2020, 63(09): 889-892.

• 竖脊肌阻滞
• 脊柱手术
• 术后镇痛

目的:观察双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选择择期行腰椎内固定术患者120例,随机分为双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛组(E组)和单纯静脉镇痛组(C组)各60例。E组先行双侧竖脊肌阻滞,再行全静脉麻醉;C组直接行全静脉麻醉。术后两组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h时的视觉模拟量表(VAS)评分、各时间节点PCIA镇痛泵有效按压次数,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等镇痛相关不良反应发生情况。结果:E组术后4 h、8 h、12 h、24 h静息VAS评分分值显著低于C组(P<0.05);两组术后48 h静息VAS评分分值差异不显著(P>0.05)。E组术后4 h、8 h、12 h、24 h PCIA镇痛泵有效按压次数显著少于C组(P<0.05);两组术后48 h镇痛泵有效按压次数差异不显著(P>0.05)。E组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压发生率均显著低于C组(P<0.05);E组不良反应总发生率8.3%,显著低于C组的25.0%(P<0.05);两组均未见心动过缓或呼吸抑制等麻醉相关严重不良反应。结论:双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛,较单纯静脉镇痛效果更佳,麻醉相关不良反应发生率更低。

• 单位
  解放军总医院