颌面颈部重度多间隙感染的负压封闭引流治疗方法研究

作者：董青山^*; 郭家平; 翁雁鸣; 王翔; 刘雨; 侯君; 唐建军

来源：临床口腔医学杂志, 2021, 37(12): 723-726.

• 颌面颈部
• 多间隙感染
• 全管负压引流
• 负压封闭引流(VSD)

目的:分析颌面颈部重度多间隙的化脓性感染负压封闭引流方法的微创治疗技巧及效果。方法:分析我院160例患者分别采用全麻下微创切开联合全管负压引流冲洗技术与较大范围切开联合VSD引流技术,总结不同程度和类型感染治疗适应症、手术技巧和疗效。结果:全管负压引流技术主要针对局限性或广泛性多间隙感染,蜂窝组织炎期和脓肿形成期均适合,切口小、换药简单、病人痛苦小、疗效较确切,完成病例140例,平均切口大小2～4 cm,临床发热、疼痛、张口受限等症状1～7天得到控制,伤口一期愈合率达到85%。VSD技术主要针对坏死性筋膜炎、组织器官广泛坏死、延期愈合等类型的感染,切口大、创伤大,但术后同样换药简单、患者痛苦小、疗效确切,能解决危重或疑难感染。完成病例20例,病情1～7能得到控制,但伤口愈合延迟到7～30天,部分需二次手术拔出引流海绵并关创。结论:两种方法均能有效地解决颌面部重度多间隙感染,二者配合使用,能达到更好的疗效。