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摘要
目的总结肝移植术后慢性低钠血症的特点和防治方法。方法回顾性分析肝移植术后发生慢性低钠血症的26例患者的临床资料。记录患者的一般情况和主要并发症;对肝移植术后住院时间和低钠血症持续时间进行相关性分析;总结患者的治疗和转归。结果 26例患者的血钠浓度中位数为131 mmol/L(125~133 mmol/L),均为轻、中度低钠血症。其他主要并发症包括肺部感染(13例,50%)、移植肝急性排斥反应(7例,27%)和消化道出血(7例,27%)。患者肝移植术后住院时间与低钠血症持续时间具有相关性。治疗方法为对患者病情充分评估,去除诱因,通过胃肠道和(或)静脉补给3%高渗盐水。经积极治疗后,治愈23例(88%),3例(12%)死于感染合并多器官功能衰竭。结论肝移植术后慢性低钠血症发生率低、程度较轻,且患者住院时间与低钠血症持续时间有相关性。治疗关键在于及时去除病因,依据个体化原则纠正低钠状态,积极防治并发症。
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