窦性心动过缓合并快速性心律失常的处理

作者：姚焰

来源：家庭医学, 2016, (10): 14-15.

• 快速性心律失常
• 缓慢性心律失常
• 非药物
• 窦性心动过缓
• 抗心律失常药物

<正>心律失常多发于各种心血管疾病,但也可见于心脏结构无异常者,可发生于任何年龄。根据心律失常发作时的心率快慢,分为缓慢性心律失常及快速性心律失常两类。重则骤然起病,引起严重血液动力学障碍,甚可诱发心力衰竭、心肌缺血或栓塞、猝死;轻则起始隐匿,不引起症状或仅有轻度不适。重者需积极干预,轻者可不予处理。心律失常的处理主要包括药物治疗及非药物治疗。目前多数传统的抗心律失常药物疗效欠佳,且副作用明显。如胺碘酮虽疗效确切,但存在严重心外脏器毒副作用;缓慢性心律失常更缺乏有效药物。非药物治疗近年来取得显著进展,经导管消融治疗快速性心律失常、起搏植入治疗缓慢性心律失常已在临床广泛应用。然而,一些难治性心律失常如窦性心动过缓(窦缓)伴快速心律失常、心衰伴室性心律失常等,仍为困扰医学界的难题。