清热消癜汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童过敏性紫癜临床观察

作者：姜浩; 张锐波; 冯雪连; 王勇; 顾教伟^*

来源：河北中医, 2018, 40(12): 1833-1844.

• 紫癜,过敏性
• 中西医结合疗法

目的观察清热消癜汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法将110例HSP患儿按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组55例予醋酸泼尼松片治疗;治疗组55例在对照组治疗基础上加清热消癜汤治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后凝血功能指标血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APPT)变化,2组治疗前后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17、IL-22及转化生长因子β1(TGF-β1)变化,2组治疗前后外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg细胞)变化;观察2组治疗后临床症状消失时间及皮疹复发次数;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92. 7%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后PLT、FIB、D-D均较本组治疗前降低(P <0. 05),PT、TT、APTT升高(P <0. 05);且治疗组治疗后PLT、FIB、D-D降低更明显(P <0. 05),PT、TT、APTT升高更明显(P <0. 05)。2组治疗后IL-6、IL-17、IL-22及TGF-β1均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。治疗组治疗后Th17较本组治疗前降低(P <0. 05),Treg、Treg/Th17较本组治疗前升高(P <0. 05);治疗组治疗后Th17低于对照组(P <0. 05),Treg、Treg/Th17高于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛消失时间均低于对照组(P<0. 05),皮疹复发次数低于对照组(P <0. 05)。不良反应发生率治疗组3. 6%,对照组20. 0%,治疗组不良反应发生情况较对照组轻(P <0. 05)。结论清热消癜汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童HSP具有良好的临床疗效,并能有效缓解患儿高凝状态,调节机体的T细胞亚群功能失调,减轻炎症反应。

• 单位
  湖北省十堰市太和医院