脐血糖化血红蛋白与新生儿血糖水平、出生体重的关系分析

作者：史洁丽; 刘桂芬

来源：中国实用医药, 2022, 17(21): 26-29.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.21.007

• 脐血糖化血红蛋白
• 新生儿
• 血糖
• 出生体重

目的 研究脐血糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖水平、出生体重的关系,为临床早期干预提供依据。方法 192例妊娠期糖尿病母亲新生儿,根据出生时脐血HbA1c水平不同分为N1组(HbA1c<3.46%, 47例)、N2组(HbA1c 3.46%～4.25%, 112例)、N3组(HbA1c>4.25%, 33例)。在生后即刻抽取脐静脉血送检血糖、HbA1c水平,同时取脐血和足底血检测快速血糖水平,记录出生体重；分别于生后12、24、36、48 h检测新生儿的微量血糖水平。比较三组新生儿脐血HbA1c、血糖水平,生后不同时间(12、24、36、48 h)血糖水平,脐血实验室血糖水平、脐血快速血糖水平、足底快速血糖水平, BWR、出生体重恢复时间；分析新生儿脐血HbA1c水平与脐血血糖水平、生后不同时间血糖水平、出生体重比值(BWR)、出生体重恢复时间的相关性；分析新生儿脐血与足底血血糖水平的相关性。结果 N1组新生儿脐血HbA1c为(3.25±0.18)%,脐血血糖水平为(3.4±0.3)mmol/L, N2组新生儿分别为(3.68±0.17)%、(3.6±0.4)mmol/L, N3组新生儿分别为(4.41±0.22)%、(3.8±0.6)mmol/L。N3组新生儿脐血HbA1c、血糖水平高于N1组、N2组, N2组高于N1组,差异具有统计学意义(P<0.05)；三组新生儿生后12、24、36、48 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示：新生儿脐血HbA1c水平与脐血血糖水平呈正相关(r=0.402, P<0.05),与生后12、24、36、48 h血糖水平无相关性(P>0.05)。N1组新生儿脐血实验室血糖、脐血快速血糖和足底快速血糖水平分别为(3.4±0.3)、(3.4±0.5)、(3.4±0.6)mmol/L, N2组新生儿分别为(3.6±0.4)、(3.6±0.5)、(3.6±0.4)mmol/L, N3组新生儿分别为(3.8±0.6)、(3.8±0.4)、(3.8±0.5)mmol/L。N3组新生儿脐血实验室血糖、脐血快速血糖和足底快速血糖水平高于N1组、N2组, N2组高于N1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示：新生儿脐血实验室血糖水平与脐血快速血糖水平、足底快速血糖水平均呈正相关(r=0.842、0.810, P<0.05),脐血快速血糖水平与足底快速血糖水平呈正相关(r=0.825, P<0.05)。N3组新生儿BWR(0.83±0.06)低于N1组的(1.16±0.05)和N2组的(1.02±0.08), N2组低于N1组,差异具有统计学意义(P<0.05)；三组新生儿出生体重恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示：新生儿脐血HbA1c水平与新生儿BWR呈负相关(r=-0.617, P<0.05),与出生体重恢复时间无相关性(P>0.05)。结论 脐血HbA1c可反映胎儿宫内发育的大致状况和出生时的血糖水平,但不能作为生后血糖水平变化和体重变化的预估指标。对妊娠期糖尿病母亲新生儿需密切监测48 h血糖变化,防止低血糖发生。可用无创脐血查快速血糖代替足底血血糖的测定,减少新生儿的创伤。

• 单位
  上海市松江区妇幼保健院