探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数监测机械通气患者容量状态的影响

作者：万春琴; 王立仁; 陶惠; 何盛义; 刘岗^*

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(31): 14-15.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.31.009

• 潮气量
• 血氧饱和度
• 变异指数
• 机械通气

目的 探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数监测机械通气患者容量状态的影响。方法选取我院全身麻醉行腹腔镜手术患者60例,年龄20～70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为6组,各15例。入室后容量治疗:6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注总量:8 ml/kg。以相同方案静脉快诱导行气管内插管;6组患者潮气量分别设定为:A组6 ml/kg,B组7 ml/kg,C组7.5 ml/kg,D组8 ml/kg组和E组8.5 ml/kgF组9 ml/kg。其余各组呼吸参数:呼吸频率8～12次/分,维持ETCO2在30～35 mmHg,氧流量设定为2 L/min。记录各参数的数值,进行相关性分析;差异有统计学意义(P<0.05);观察脉搏血氧饱和度变异指数,监测机械通气患者容量状态,检测指标为心率(HR)、DBP、SBP、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度变异指数。结果 A组患者在T1、T2、T3、T4、T5时的血氧饱和度变异指数比F组的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组-F组中患者的血氧饱和度变异指数和CVP成明显的负性相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械通气潮气量≥7 ml/kg时,血氧饱和度变异指数能有效判断患者循环容量的变化;当机械通气潮气量减小到6 ml/kg时,血氧饱和度变异指数监测患者容量状态缺乏准确性。